蛀牙，又称“虫牙”，是大家深恶痛绝的牙病，在医学上的学名叫做“龋齿”，今天我们来了解一下龋齿的发展过程。
在这之前我们先要知道牙齿的结构。最外面一层白色的牙质叫做“牙釉质”，是我们牙齿的保护层，坚硬，光滑，耐腐蚀；中间的黄色层是“牙本质”，牙本质含有机物成分多，不耐腐蚀，且会有敏感症状；最里面一层就是“牙神经”，也就是“牙髓”，牙髓伴有微小的血管，是这颗牙齿的生命所在，牙髓脆弱敏感，一旦发生病变往往是需要摘除的。
早期的龋齿是没有什么症状的，仅在牙釉质的表面上有大小不一的黄褐色斑点（如下图）。因此，常常不容易被人们所注意，多数患者是在牙医这里做检查时，才被发现有龋齿。
当龋坏继续发展，深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现一个明显的黑洞（如下图）。病者往往一吃糖就疼痛，一经漱口或刷牙去除刺激因素就不痛了。这一期的龋齿，临床上叫它为“中龋”。
龋损如继续向深部扩大，到达牙本质深层并接近牙髓腔时，患牙对冷、热的温度刺激敏感，这一期的龋齿，临床上叫它为“深龋”。由于深龋离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透到牙髓组织，可能引起急性牙髓炎，使患牙发生剧烈疼痛（如下图）。如不及时治疗，细菌可通过牙髓向下向根尖部分扩散，引起牙齿根尖部的病变。
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